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| 特定保健指導（メタボ検診）～積極的支援について～ |
特定保健指導（メタボ検診）～積極的支援について～積極的支援とは積極的支援とは、対象者が自らの健康状態を自覚し、生活習慣の改善のための自主的な取組を継続的に行うことができるようになることを目的として、医師、保健師又は管理栄養士の面接による生活習慣の改善に係る行動計画の策定及び栄養又は運動、禁煙等生活習慣の改善に関する保健指導を行うとともに、対象者とのコミュニケーションを十分に図ることその他の様々な方法により、対象者が主体的に生活習慣の改善への取組に参加するよう適切な働きかけを相当な期間継続して行う保健指導をいいます。積極的支援の対象特定健康診査などの結果、下のチャートで「積極的支援」に該当する方が対象となります。
積極的支援は何のためにやっているの？積極的支援に該当する方は、肥満・高血糖・高血圧・脂質異常などの予備軍となっています。この予備軍が肥満、糖尿病、高血圧、脂肪異常症（高脂血症）となってしまった場合、脳血管疾患や心疾患などの生活習慣病の危険リスクを高めてしまいます。メタボリックシンドロームは、これらの危険リスクが重なることで、生活習慣病発症のリスクが高まっている状態です。積極的支援の該当となった方は、「赤色信号が出現し始めた段階」に当たるといえ、早めに生活習慣を見直すことで、生活習慣病を予防していきましょう。 |
積極的支援てどんなことをやるの？はじめの面接形態は、動機づけ支援と同じく、個人支援の場合は1人当たり20分以上、グループの場合は8人以下で80分以上の時間が必要とされていますが、面接の際、「特定保健指導支援計画」といって、対象者の行動変容を踏まえた実現性のある行動目標及び行動計画を作成することになっています。積極的支援の概要
特定保健指導：積極的支援１、積極的支援：初回面接（積極的支援：個別）①生活習慣と健診結果の関係の理解や生活習慣の振り返り、メタボリックシンドロームや生活習慣病に関する知識と、対象者の生活が及ぼす影響などから、生活習慣の改善の必要があることを説明します。②生活習慣を改善するメリットと現在の生活を続けるデメリットを明確にします。 ③食事、運動などの生活習慣の改善に必要な実践的な指導を行います。 ④対象者の行動目標や評価時期の設定を支援するとともに、必要な社会資源を紹介し、有効に活用できるように支援します。 ⑤体重及び腹囲の計測方法について説明します。 ⑥生活習慣を振り返ること、行動目標や評価時期について話し合います。 ⑦対象者とともに行動目標及び行動計画を作成します。 （積極的支援：グループ）①生活習慣と健診結果の関係の理解や生活習慣の振り返り、メタボリックシンドロームや生活習慣病に関する知識と対象者本人の生活が及ぼす影響、生活習慣の振り返り等から生活習慣改善の必要性を説明する。②生活習慣を改善するメリットと現在の生活を続けるデメリットについて説明する。 ③栄養・運動等の生活習慣の改善に必要な実践的な指導をする。 ④対象者の行動目標や評価時期の設定を支援する。必要な社会資源を紹介し、有効に活用できるように支援する。 ⑤体重・腹囲の計測方法について説明する。 ⑥生活習慣の振り返り、行動目標や評価時期についてグループメンバーと話し合う。 ⑦対象者とともに１人ずつ行動目標・行動計画を作成する。 ２、積極的支援：３か月以上の継続的な支援（支援Ａ：積極的関与タイプ）① 生活習慣の振り返りを行い、行動計画の実施状況の確認や必要に応じた支援をする。②栄養・運動等の生活習慣の改善に必要な実践的な指導をする。〈中間評価〉 ③取り組んでいる実践と結果についての評価と再アセスメント、必要時、行動目標・計画の設定を行う。 （支援Ｂ：励ましタイプ）①行動計画の実施状況の確認と確立された行動を維持するために賞賛や励ましを行う。３、積極的支援：共通（６か月後の評価）身体状況や生活習慣に変化が見られたかについて確認する。 （留意点） なお、上記の支援を実施する際には事前に十分対象者の状況を把握し、具体的な行動計画および評価時期を提示できるよう準備すること。 |
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ちょっと昔は、カッコ良かったあなたも年齢とともにダンダンと中年太りになり、血圧、血糖値が高くなりましたら注意信号です。早め早めの対処で正しい体重にダイエットをしましょう。 |  |
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